КЕТОГЕНИКАЛЫҚ диета.

Маңызды: Дәрігермен алдын-ала кеңес алмай, диетаны сақтау ұсынылмайды. Бұл ереже ауруды анықтаған адамдарға ғана емес, басқаларға да қатысты.

Бүгінгі диеталардан айырмашылығы, кетогендік диета басынан бастап тек медициналық сипатта болды. Олар қазіргі уақытта күн тәртібінде. Жалпы айтқанда, «диета» сөзі бастапқыда артық салмақтан арылуға ешқандай қатысы жоқ. Бұл сөз белгілі бір жағдайда - белгілі бір ауруды емдеуде, операциядан кейінгі терапия кезінде сақталуы керек тамақтану ережелерінің жиынтығын білдіреді.

Кето диетасы өзінің жаңа танымалдылығының көп бөлігі баласы ұзақ уақыт бойы эпилепсиямен ауырған американдық кинопродюсерге қарыз. Ең танымал және көрнекті невропатологтарға бірнеше рет барғанымен, табиғатта болатын барлық ең тиімді эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектерге қарамастан, баланың жағдайы мүлдем жақсарған жоқ. Шарасыз әке жергілікті кітапханада эпилепсияны емдеу туралы көптеген әдебиеттерді оқып, күтпеген жерден кетогендік диетаның сипаттамасын кездестірді, оған осы уақытқа дейін бірде-бір маман ұсынбаған. Ол бірден ұлын осы диетаға отырғызды және өзінің қуанышына орай баланың ұстамаларының жиілігі айтарлықтай төмендегенін анықтады.

Кетогендік диета эпилепсиялық ұстамалар жиілігін төмендету мақсатында ойлап табылған - негізінен балалар. Сонымен қатар, диетаның калория мөлшері төмендеген жоқ, тек көмірсулар майлармен алмастырылды. Балаларға осындай диета 36 сағат бойы қойылды, ұстамалардың жиілігі төмендеді.

Кетогендік диета қазіргі уақытта эпилепсияны ғана емес, сонымен қатар Альцгеймер ауруын, бауырдағы майлы ауруды және тіпті кейбір қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Жалпы, одан медицинадағы пайда сөзсіз. Арықтау туралы не деуге болады?

Кето диетасы

Кетогендік диета дегеніміз - құрамында майы өте көп (жануарлардың майлары мен кейбір өсімдік майлары), жануарлар ақуызы және көмірсулар өте аз болатын тағамнан тұратын диета, сондықтан организмнің энергияға деген қажеттілігінің 80% -ы майдың ыдырауымен (мазмұны) қанағаттандырылады. орташа еуропалықтардың рационындағы май күндіз организмге қажет энергияның 30-35% қамтамасыз етеді). Ораза кезінде болатын сияқты, майдың көп мөлшерде ыдырауы ағзаның қышқылдығының жоғарылауына әкеледі. Мүмкін, мұндай диеталық кешенді қолдану эпилепсиялық ұстамалар жиілігінің төмендеуіне әкелетінін түсіндіруі мүмкін.

Кетогендік диетаның мақсаты - денені кетозға енгізу.

Кетоз - оның тіндерінде кетон денелері басым болатын ағзаның патологиялық жағдайы. Кетоздың күйі дененің энергия қажеттілігін жабу үшін тері астына жиналған майларды ғана қолданатынын білдіреді, бұл бұлшықеттің бұзылуына жол бермейді. Кетоз кезінде сіз энергияны кетондардан - май бөлінген кезде пайда болатын карбонилді қосылыстардан аласыз. Айтпақшы, кетондар глюкозаны іс жүзінде алмастыратын ми үшін керемет қуат көзі болып табылады.

Кетоздың тағы бір жағымды ерекшелігі - бұл жағдайда сіз іс жүзінде аштық сезінбейтін боласыз, сондықтан сіз аз тамақтанасыз, демек, сіз энергия шығындарыңызды толығымен жаба алмайсыз.

Ағзаны кетоз жағдайына енгізу үшін диета құрылымында майлар диетада басым болатындай етіп құрылады, оның үстіне қаныққан (диета калорияға негізделген 90% майдан тұрады).

Шын мәнінде, көптеген кәсіби бодибилдерлердің жарысқа дейінгі соңғы аптада қолданған диетасын кетогендік деп те атауға болады: ол тек албырттан тұрады (әдетте грильде болады, бірақ оны басқа түрінде де алуға болады), жержаңғақ майы мен жасыл көкөністер (салат), брокколи, шпинат, қырыққабат). Мұндай диетаға зығыр майын немесе жаңғақ майын қосқан жақсы. Мұнда ақуыз әлдеқайда көп, бұл проблемаларды азайтады, бірақ оларды толығымен жоймайды.

Классикалық кетогендік диетаның артықшылықтары мен кемшіліктері

плюс - бұл диета өте тиімді, диета жұмыс істейді және бұл қалай! Ең бастысы, сіз іс жүзінде аштық сезімін сезінбейтін боласыз, демек, калория тұтынуды шектеуді ауыстыру оңай болады. Кетондар ми үшін керемет қуат көзі болып табылады.

Кетогендік диета инсулин секрециясының күрт төмендеуіне байланысты жүрек-қан тамырлары аурулары қаупін азайтуы да маңызды. Бірақ белсенді өмір салтын жүргізетін адамдар үшін - бұл плюс оңай минусқа айналуы мүмкін, өйткені инсулин - катаболизмге қарсы күшті агент. Инсулин секрециясының төмендеуі кетогендік диетаның бұлшықеттердегі ацидозды қоздыру қабілетіне қосылады, яғни протеолиз күшейеді, яғни организмнің өз белоктарының ыдырауы жеңілдейді. Ал катаболизм өз қолынан кетуі мүмкін. Бірден емес, әрине, бірақ 3-4 күн ішінде.

Классикалық кетогендік диетаны ұзақ уақыт ұстану мүмкін емес - ол табиғи түрде құсады. Эпилепсиядан зардап шегетін балалар үшін себепсіз кетогендік диета 36 сағатпен шектелген.

Кетогендік диета қазіргі кезде қатерлі ісіктің бірнеше түрін емдеуде қолданылады. Атап айтқанда, бұл қуық асты безінің қатерлі ісігі, және мұнда IGF-1 (инсулин тәрізді өсу факторы 1) өндірісін азайту үшін диетаның қабілеті қолданылады.

Тағы бір кемшілігі - қан плазмасындағы бос тестостерон деңгейінің төмендеуі.

Кето диетасының негізгі қауіптілігі - қандағы кетон деңгейінің жоғарылауы, ол қанның қышқылдығын (рН) төмендетеді және төтенше жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Бұл жағдай «кетоацидоз» деп аталады. Ең алдымен, бұл ауыр және орташа диабетпен ауыратын адамдарға қатысты. Егер ол жоқ болса, онда бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ, өйткені дені сау адамдардың қанында кетондар қанша мөлшерде өңдей алады.

Денеге глюкозадан бас тарту және миды кетон денелерімен тамақтандыруды үйрену үшін уақыт қажет, сондықтан бірінші аптада физикалық және ақыл-ой белсенділігі төмендеуі мүмкін. Негізгі белгілері - енжарлық, бас айналу және бұлыңғыр сана.

Көптеген адамдар мұндай жағдайды өте ауыр сезінеді және екінші күні сөзбе-сөз «жарыстан шығады». Бірақ денсаулық жағдайы денені қалпына келтіру кезінде үшінші немесе бесінші күні толығымен қалыпқа келеді.

Талшықтың жетіспеуі ішектің жұмысын баяулатады. Кетогендік диетаның негізгі мәні - көмірсулардан толық бас тарту. Тиісінше, диета белоктар мен майлардан тұруы керек, ал талшықтар күрделі көмірсулардан тұруы керек. Таза талшықтарды алуға болады және жай ғана рационға жасыл көкөністерді немесе салат жапырақтарын қосуға болады, олардың құрамында көптеген ірі диеталық талшықтар бар.

Диетаның маңызды кемшілігі - құрамында көмірсулар бар тағамдарды диетадан шығарудан туындаған микроэлементтердің жетіспеушілігі. Негізінен, кетогендік диетада ұсынылған кез-келген ет немесе сүт өнімдерінде дәрумендер мен минералдардың көпшілігі жоқ. Жетіспеушіліктен сақтанудың ең жақсы тәсілі - дәрумендер мен минералды заттарды, құрамында минералды заттар бар тағамдық қоспаларды қабылдау. Мырыш немесе магний сияқты бірқатар минералдар дененің тіршілік әрекеті мен гормоналды деңгейі үшін өте маңызды.

Қарсы көрсеткіштер

Кетогендік диеталар бауыр аурулары, бүйрек аурулары, метаболикалық бұзылулар (соның ішінде туа біткен және генетикалық анықталған метаболикалық бұзылулар), үдемелі энцефалопатия, сондай-ақ қант диабеті, жүрек-қан тамырлары жүйесі аурулары, цереброваскулярлық және липидтік аурулардың болуы немесе көрсетілуіне қарсы, вальпрой қышқылы препараттарын (вальпроат) бір мезгілде енгізу сияқты. Қазіргі уақытта оны қолдануға қарсы көрсеткіштер белгісіз.

Кетогендік диета тағайындағанда әр балаға және ересек адамға диетаны тек дәрігер есептейді! Баланың диагнозын, жасын және салмағын, оның тағамдық қажеттіліктерін ескере отырып, қатаң жеке. Тағамдағы негізгі қоректік заттардың (белоктар, майлар, көмірсулар) мазмұны белгілі бір қатынаста таңдалады, оны тек маман анықтайды! Емдеу барысында бұл коэффициент өзгеруі мүмкін, сондықтан қажет болған жағдайда диетаны түзететін емдеуші дәрігер пациентті үнемі қадағалап отыруы керек. Пациенттің диетасында майлы тағамдардың әр түрлі түрлері бар - бекон, қаймақ, өсімдік майлары, мысалы, зығыр. Кетогендік диета кеңінен қолданылатын елдерде тамақ өнеркәсібі әр түрлі және толық мәзір ұсына алатын әртүрлі арнайы тағамдарды шығарады.

Жаңадан бастаушылар үшін диетологтар майдың көп мөлшері бар арнайы сүт коктейлдерін ойлап тапты, оны тек ішіп қана қоймай, сонымен қатар балмұздақ сияқты мұздатылған түрде жеуге болады. Бұл балаға майлы тағамға үйренуге көмектеседі және организмде эпилепсияға қарсы әсер ететін қажетті биохимиялық өзгерістер жасайды. Емдеу барысында дәрігер ас мәзірін құруда үлкен шеберлікті қажет етеді, әйтпесе бала монотонды диетадан тез шаршайды және ол мүлдем тамақтанудан бас тартуы мүмкін. Әр түрлі аурулар кезінде, мысалы, суық тию кезінде метаболизм әрдайым өзгеріп отырады. Бұл кетогендік диетаның тиімділігін төмендетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда емдеуші дәрігермен мәзірді түзету үшін кеңесу керек.

Кетогендік диетада не жеуге болады және қандай ұсыныстарды орындау керек?

Кетогендік диетамен не жеуге болады

Кетогендік диета белок пен майға бай тағамдарға бағытталған. Майдың қалыпты мөлшерде қабылдануы пайдалы және тіпті қажет болуы маңызды, өйткені ол ұзақ уақыт бойы тоқтық сезімін тудыратын май.

Майларды үш топқа бөлуге болады:

  • қаныққан май (қызыл ет пен сүт өнімдерінде болады);
  • қанықпаған (өсімдік майларында және көкөністерде болады);
  • моноқанықпаған (балықтар мен зәйтүндерде кездеседі).

Майлар адам ағзасында көптеген қызмет атқарады:

  • энергиясы (калория жетіспесе, майлар денені энергиямен қамтамасыз ете отырып, бөлінуі мүмкін);
  • қорғаныс (барлық мүшелерді жұқа қабатпен жабыңыз, жоғары жылу оқшаулау қасиеттеріне ие);
  • құрылысы (жасуша мембраналарының бөлігі);
  • ферменті (кейбір липидтер кофакторлардың құрамына кіреді);
  • гормоналды (кейбір липидтер гормондардың құрамына кіреді, медиаторлар).

Ең жақсы таңдау - ақуызға бай тағамдар - ет, балық, сүт, сүзбе, жұмыртқа, ірімшік және олардың туындылары. Көмірсулар қолайлы, бірақ аз мөлшерде. Ас қорыту үшін 30-50 грамм талшық жеткілікті болады.

Крахмалдың кез-келген түрі (жарма, макарон, картоп) және қант кез-келген түрде ұсынылмайды. Жемістердің барлығында дерлік қант көп мөлшерде болады, сондықтан оларға тыйым салынған. Әрқашан заттың құрамына затбелгіде қарау керек, өйткені тіпті бір стакан сүтте шамамен 15 грамм көмірсулар бар. Сонымен қатар, негізгі тағамдық қоспалардың тізбесі зерттелуде, оларды зиянды болғандықтан ғана алып тастауға тура келеді.

Салмақ жоғалтуға ықпал ету үшін көп су ішіңіз. Су ағзаға көбірек калория жұмсауға көмектеседі және іш қатудың алдын алады. Кофеинді тұтынуды шектеңіз. Үнемі жаттығу жасаңыз.

Жаттығу кетогендік диетада майды тез жоғалтуға көмектеседі. Жаяу жүріңіз, велосипедпен жүріңіз, саябақта жүгіріңіз немесе спортзалмен айналысыңыз. Күнделікті физикалық жаттығулар кестесін енгізу сіздің жүрегіңізді сау ұстауға және артық салмақтан арылуға көмектеседі.

Жақсы ұйықтаңыз. Кетоздың бастапқы кезеңінде сіз қатты шаршауды сезінуіңіз мүмкін. Энергияны қалпына келтіру үшін күніне кем дегенде 7-8 сағат ұйықтаңыз. Жақсы демалыс сізге артық салмақтан арылуға көмектеседі.

Егер суық тиюге ұқсас белгілер пайда болса, дәрігерге қаралыңыз. Көптеген адамдар кетоз кезінде шаршағыштық пен жеңіл бас ауруы сезінеді. Кейде жанама әсерлер медициналық көмекке кепілдік беретін жеткілікті дәрежеде болады.

Диета қашан күшіне енеді?

Кетогендік диетаны қолдану әсері бастағаннан кейінгі алғашқы 3 айда біртіндеп басталады. Әдетте, ұзақ мерзімді емдеу қажет (бірнеше жыл ішінде, көбінесе 2-3 жыл ішінде), содан кейін жалпы жақсарту байқалады, ол қалыпты тамақтану режимінде де сақталады. Осылайша, кетогендік диетаны өмір бойы пайдалану қажет емес.

Көптеген жағдайларда оң әсер емдеудің бірінші немесе екінші аптасында байқалады. Алайда, кейде диетаны қолданғаннан кейін бір-екі ай ішінде ешқандай әсер байқалмайды - бұл жағдайда емдеудің тиімсіздігі туралы қорытынды жасауға әлі ерте, мүмкін дәрігерге биохимиялық параметрлерді мұқият есептеу керек.

Кәдімгі мағынада бұл терапиялық ораза тақырыбының өзгеруі, содан кейін кетозды тудыратын тағамдарды «жүктеу». Терапияның алғашқы үш күнінде сіз кез-келген тағамнан толық бас тартуыңыз керек және кез-келген мөлшерде тек ауыз сумен шектелуіңіз керек. Газбен және газсыз минералды су мен жасанды тәттілендірілген сусындарға, сондай-ақ шырындарға тыйым салынады. Сіз жасыл шай іше аласыз. Суды қайнатуға немесе тазартуға болады. Осы кезеңде науқастың қозғалтқыш белсенділігін төмендету қажет, кейде төсек демалысы көрсетіледі. Келесі үш күн баяу болуы керек, әдеттегі бөліктің төрттен бір бөлігінде тамақ енгізу керек. Өнімдерді таңдау процесінде ақуыздар мен көмірсулардың бір бөлігіне майдың 4 бөлігі принципін басшылыққа алу қажет.

Мәзір салмақ жоғалтуға арналған майлы диетаға ұқсас. Ең бастысы, сіз дәнді дақылдар, жемістер, кәдімгі нан, сәбіз, қызылша, картоп және макарон сияқты тағамдарды толығымен алып тастауыңыз керек.

асқынулар

Кез-келген терапия әдісі сияқты, кетогендік диетаны қолдану кейбір жағдайларда кейбір жағымсыз реакциялармен байланысты, олардың негізгісі төменде келтірілген.

  • шаштың түсуі.Кейбір балалар кетогендік диетаны ұзақ уақыт қолдану аясында шаштың түсуін немесе сирек өсуін сезінеді. Бұл асқыну негізінен минералды заттардың жетіспеушілігімен байланысты деп саналады.
  • өсудің сызықтық кідірісі.Кейбір науқастарда дамудың бұзылуының бұл түрі тіркелді, бірақ оның кетогендік диетамен байланысы осы күнге дейін жалғасуда. Қандағы холестерин мен триглицерид деңгейінің жоғарылауы. Май құрамының шамамен 90% -нан тұратын кетогендік диета кейбір жағдайларда қандағы холестерин мен басқа липидтердің көбеюіне әкеледі. Кез-келген липидтің құрамында (холестерол - 800 мг% -дан, триглицеридтер - 1000 мг% -дан жоғары) диетаны тоқтату қажет емес. Майлардың протеин-көмірсуларға қатынасының 4: 1 ден 3, 5: 1 дейін төмендеуі, әдетте, липид деңгейінің қолайлы мәндерге дейін тез төмендеуіне әкеледі.
  • Бүйрек тастары.Кетогендік диетаның бұл асқынуы шамамен 6 пациенттің бірінде кездеседі. Бұл балалардың сұйықтықты жеткіліксіз тұтынуына байланысты деп санайды. Сондықтан кетогендік диетаны жүргізген кезде зәрді тығыздықты анықтау және қан қоспаларын анықтау үшін зерттейді. Қажет болса, бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі жасалады.
  • ұйқышылдық және летаргияартық кетоз немесе бір уақытта қолданылатын эпилепсияға қарсы дәрілердің уыттылығы салдарынан болуы мүмкін. Қандағы дәрілік заттардың мөлшері кетогендік диетамен жоғарылауы мүмкін, тіпті егер дозасы жоғарыламаса. Осы себепті олардың қандағы концентрациясын тексеріп, фенобарбитал және бензодиазепиндер сияқты әлеуетті седативті дәрілердің дозасын уақтылы азайту қажет.
  • Кето диетасының кемшіліктері
  • Іш қату, әдетте, кетогендік диетадағы тағамның салыстырмалы түрде аз бөліктерімен және судың шектеулі мөлшерімен байланысты. Сұйықтықты тұтынудың тәуліктік көлемін 100-150 мл-ге көбейту дефекация бұзылуларын болдырмауға көмектеседі.
  • Пациенттердің
  • артық салмағымайды емес, артық калорияларды тұтынумен байланысты. Сондықтан, кетогендік диетаны тағайындау кезінде диетаның энергия сыйымдылығы олардың жеке қажеттіліктеріне сәйкес келуі керек.
  • Арықтау.Бұл сәтті метаболизмнің кейбір жеке сипаттамаларымен, сондай-ақ науқастың дене белсенділігінің деңгейімен түсіндіруге болады. Егер баланың денесінің салмағы 1 айда 400-500 г-ға азайған болып шықса, диетаның энергия сыйымдылығын тәулігіне 100 ккал-ға арттыруға болады. Есте сақтау керек, кішкентай балалар немесе физикалық белсенділігі төмен науқастардың калориялы тұтынуын жоғарылату, бір уақытта тұтынылатын энергияның мөлшерін 25 ккал-дан жоғарылатудың қажеті жоқ.

Осы диетаның жеке мәзірін маман жасау керек екенін тағы бір рет еске саламыз!

Кетогендік диетаны қолданған кезде емдеуді бастамас бұрын ЭЭГ және ЭКГ мәліметтерін тіркеумен, сондай-ақ биохимиялық қан анализімен науқастарды мұқият клиникалық-зертханалық тексеруден өткізу қажет.

19.11.2020